写于 2018-06-26 01:13:01| 澳门威尼斯人线上开户| 财政

突发性心脏病,又称心肌梗塞,发生于输送血液到心脏时血管被阻塞,导致心脏肌肉因缺氧而损伤,甚至坏死

当心脏病发作时,一般病人都会感觉心绞痛或胸部呈压迫感,但也有的病人会感觉恶心、作呕、呼吸急促、出冷汗、肚子痛,剧痛可扩展至颈部、手臂及下顎

如果病人没有及时就医,心脏将会受到不同程度的伤害;轻微损伤尚能维持其正常功能状态,而严重者可能会猝死

在心脏病刚开始发作時,给予准确的判断可加速进行心脏检查

从我的经验,许多病人因轻忽心绞痛而延迟就医,进行检查时才发现心脏的某部分已经病变、损伤、甚至坏死

能最快速诊断心脏病的非侵入性检查(non-invasive)是进行心电图测试(图1),以区分心脏病的严重性;稳定型心绞痛或非稳定型心绞痛可用药物治疗,心肌梗塞患者则需接受冠状动脉再成形术或俗称“通波仔”(PCI)血管扩张手术以畅通血管

即时诊断和治疗 快速的确实诊断和治疗是必要的,因为心脏血管被阻塞得越久,心脏肌肉因缺氧而损伤或坏死的程度就越严重

可能发生的并发症包括扩张性心肌病、心脏衰竭、或心律不整

我一贯会马上给予心肌梗塞患者药物治疗,阿斯匹林(Aspirin)可防止血小板在血管破损处凝集,有抗凝作用

当病人得到药物治疗后,再进行冠状动脉再成形术,会更有效的再血管化(图2,3)

病人通常会问:如果进行冠状动脉再成形术后,还需要长期服药吗

我会谨慎的回答,因为错误讯息会导致严重后果

如果在进行冠状动脉再成形术时,支架被植入在冠状动脈內,病人需终身服用阿司匹林,而双重抗血栓疗法“DAPT”治疗至少持续12个月,以预防血栓和降低心脏病再发作或心肌梗塞的风险

很多病人没有遵从服食药物的指示,原自于医生和病人缺乏沟通和不明白维持药物的重要性

不服食药物会有什么严重后果呢

缺乏抗凝药物,血栓可能在冠状动脈支架内形成而导致心脏病复发或再次心肌梗塞

超声波心动描记法 另一项有效诊断心肌梗塞的非侵入性检查是超声波心动描记法

它可测量心脏收缩和舒张功能,同时观察急性心肌梗塞的并发症

在进行超声波心动描记法时可观察到心肌扩张的情况,往往证实心脏功能已衰竭

有时候也可观察到心脏肿物,又称动脉瘤,是血栓形成的原因之一

动脉瘤会导致血液滞留,久而久之形成血栓,该血栓随时会移位,因此中风几率将大大提升

很多心肌梗塞患者没有及时就医而导致心脏肌肉损伤或坏死,造成心律不整

意味着心肌梗塞患者可能会感觉到心跳频率过快,室性心律失常(VT)或心室纤维性颤动(VF),这可能导致心脏性猝死

为此,心肌梗塞患者要及时就医,避免并发症带来健康或金钱上的负担,希望这段文章可提高大众对心脏病的公共意识

图1 图2 图3