写于 2018-06-26 08:17:06| 澳门威尼斯人线上开户| 财政

糖尿病人若患上“心脏动脉栓塞症”,该选择“通波仔血管扩张手术”,还是“心脏冠状动脉绕道手术”

现为读者分析两者的差异!  心脏专科黄德威医生表示,心血管栓塞症有两种治疗方法::其一,即“通波仔血管扩张手术”(简称“PCI”,俗称“通波仔”);其二则是“心脏冠状动脉绕道手术”(俗称“搭桥”)

当中,若糖尿病人患上了血管栓塞症,使用“PCI治疗法”较能取得超卓疗效

  黄德威医生将针对患上心脏动脉栓塞的糖尿病患者,讨论“PCI治疗法”

“PCI治疗法是一种非常普遍的治疗法,其中,使用的‘包药支架’能降低血管重新栓塞

这种疗法的医学名词是‘冠状动脉介入治疗’(Percutaneous Coronar Intervention),故常简称为PCI治疗法,抑或PCI手术

”  PCI手术的优缺点 优点  ●病人不必经历开胸剖心的大手术 ●疗程较短,约两小时  ●病人当天进院,当天就能回家 缺点 对少数糖尿病人而言,PCI治疗法或会出现以下的状况:  ●心脏病症状会复发,需再做一次PCI ●出现抗血小板药物的现象 ●增加由于对照液(Contrast)诱发的肾脏病变症的风险率  一般来说,对糖尿病抑或非糖尿病患者来说,一旦患上心血管栓塞症后,使用“通波仔血管扩张手术”治疗的疗效尤其超卓

经治疗后,患者的心血管栓塞症状会消失

  包药支架降低栓塞日 前,使用在PCI手术的包药支架(STENTS)已不断地改良,精益求精

例如,包药支架就能降低糖尿病人血管重新栓塞的风险

  现在来谈谈“包药支架”(DRUNELUTING STENT)的疗效机制:含有药物的支架能缓缓释放药物,这类药物能够禁制血管里的“不随意肌细胞”(SMOOTH CELLS)增生繁殖和飘流

  药物名称为PACL/TAXEL或是SIROLIMUS

临床证据显示,当支架内的药物缓缓释放后,的确能够降低患者心血管重新栓塞的

  如今,包药支架已把治疗推向一个新高峰,甚至患者在面对一条血管里有数各栓塞时,也能有效地打通及消融这些栓塞

  当病患动过PCI手术后,造成糖尿病患心血管重新栓塞的其中一个主因是:血小板累积所造成的

因此,做过PCI手术的病患,应使用“抗血小板疗法”(ANTIPLATELET THERAPY),以防血栓症的发生

  “患者在做过吹汽球疗法之后,应口服抗血小板累积药物,包括阿斯匹灵药片和THIENOPYRIDINE种类药物的

而在做过PCI手术的糖尿病人应在1至12个月服用上述药物

”  病人或面对的后遗症 黄德威表示,“PCI手术”可说是治疗心血管疾病的一项革命性突破,话虽如此,针对糖尿病人而言,该术仍有可能引发血管重新狭窄(Restenosis),一旦发生这种现象,需重新再做一次手术

  倘若需再做一次“PCI”,糖尿病患者或会面对以下问题: ●血管发炎 ●血管内皮层丧失操作功能 ●血管会出现纤维化  ●增加血栓的风险率 “当这些曾经做过‘PCI’的糖尿病者血管再次狭窄或栓塞时,通常是导致病人死亡的其中一个原因

” 总结 ●糖尿病人心血管栓塞若栓塞的部份很短,使用“包药支架”最有效

  ●如果病人的栓塞部份比较长,就应使用“心脏冠状动脉绕道手术”,会比较“耐用”

倘若使用PCI手术,则较为“不耐用”,且它重新栓塞的机率较大

  ●糖尿病患者的血管丧失弹力会导致心脏衰竭

若患者出现心脏衰竭,另加上3条动脉一起栓塞,最佳治疗法是“动脉绕道手术”

  ●病人做过PCI手术抑或绕道手术后,并不等于一劳永逸解决问题

  最为重要是患者必须改变生活与饮食习惯

例如:积极减肥多做运动、少吃煎炸烧烤食物!如此,自然能有效的降低血糖问题! ●服用药物:把口服糖尿病药物HBAIC验血的血糖,降低至少>79%

部分专家认为把血糖拉得即少过>5%更适当

其实,若患者晚上睡觉时,并不知道自己的血糖太低,会导致患者心跳混乱而容易猝死

  ●许多糖尿病人因为害怕打胰岛素针,所以不敢就医

事实上,如今的糖尿病治疗法已非常进步,病情不太严重只需服药就行

即使,病情严重,仅需打一支胰岛素针和服药就能控制病情